Πώς σχετίζεται η νεφρική ανεπάρκεια με την υγεία των οστών;
Η οστεοπάθεια (πάθηση των οστών) αποτελεί συχνή επιπλοκή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Η μακροχρόνια έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας επηρεάζει την ισορροπία του ασβεστίου, του φωσφόρου και της βιταμίνης D, με αποτέλεσμα την οστική απορρύθμιση.
Τι είναι η οστεοπάθεια και γιατί εμφανίζεται σε νεφροπαθείς;
Με τον όρο οστεοπάθεια περιγράφουμε γενικά τις διαταραχές που αφορούν:
- Την πυκνότητα των οστών
- Τη δομή και μηχανική αντοχή
- Την ικανότητα των οστών να ανανεώνονται
Στους ασθενείς με αιμοκάθαρση, η οστεοπάθεια εμφανίζεται λόγω του λεγόμενου “δευτεροπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού”, κατά τον οποίο:
- Οι νεφροί δεν ρυθμίζουν σωστά το ασβέστιο και τον φώσφορο
- Η βιταμίνη D δεν ενεργοποιείται επαρκώς
- Ο παραθυρεοειδής αδένας υπερλειτουργεί, οδηγώντας σε οστική απώλεια
Αυτές οι αλλαγές οδηγούν στη χρόνια νεφρική οστεοπάθεια (renal osteodystrophy).
Ποια είναι τα συμπτώματα της οστεοπάθειας στην αιμοκάθαρση;
Τα συμπτώματα δεν είναι πάντα άμεσα εμφανή. Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν:
| Σύμπτωμα | Περιγραφή |
|---|---|
| Πόνο στα οστά ή στις αρθρώσεις | Ιδιαίτερα σε ισχία, γόνατα, ώμους |
| Μειωμένη κινητικότητα | Δυσκολία στο βάδισμα ή στο σήκωμα |
| Κατάγματα | Ακόμα και μετά από ήπιες κακώσεις |
| Μυϊκή αδυναμία | Ιδιαίτερα στα κάτω άκρα |
| Παραμορφώσεις οστών (σε προχωρημένα στάδια) | Σπανιότερα, σε παραμελημένες περιπτώσεις |
Η οστεοπάθεια μπορεί να υποβαθμίσει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ασθενούς σε αιμοκάθαρση.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση περιλαμβάνει:
- Αιματολογικές εξετάσεις: για ασβέστιο, φώσφορο, παραθορμόνη (PTH), βιταμίνη D
- Απεικονιστικό έλεγχο: μέτρηση οστικής πυκνότητας (DEXA), ακτινογραφίες
- Εργαστηριακή παρακολούθηση κάθε 15 ήμερο ή μήνα κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης
Η ομάδα μας στον Κυανό Σταυρό Πατρών παρακολουθεί συστηματικά αυτές τις παραμέτρους για κάθε ασθενή.
Πώς αντιμετωπίζεται η οστεοπάθεια στους αιμοκαθαιρόμενους;
Η θεραπευτική προσέγγιση είναι πολυπαραγοντική:
- Ρύθμιση της διατροφής
- Περιορισμός φωσφόρου
- Λήψη τροφών πλούσιων σε ασβέστιο (υπό επίβλεψη)
- Συμπληρώματα και φαρμακευτική αγωγή
- Διαιτητικά συμπληρώματα βιταμίνης D
- Συνθετικά ανάλογα παραθυρεοειδούς
- Φωσφοροδεσμευτικά φάρμακα
- Αιμοκάθαρση υψηλής απόδοσης
- Χρήση σύγχρονων μηχανημάτων (π.χ. B. Braun 2025)
- Εξατομικευμένες ρυθμίσεις με βάση τις οστικές παραμέτρους
- Άσκηση (όπου επιτρέπεται)
- Ήπια φυσιοθεραπεία
- Ενδυνάμωση μυών και οστών
Πώς συμβάλλει ο Κυανός Σταυρός Πατρών στην πρόληψη της οστεοπάθειας;
Η μονάδα μας δίνει ιδιαίτερη βαρύτητα στην πρόληψη και αντιμετώπιση των οστικών επιπλοκών:
- Τακτικές εξετάσεις PTH, ασβεστίου, φωσφόρου
- Συνεχής ιατρική παρακολούθηση
- Συνεργασία με διατροφολόγο και φυσιοθεραπευτή
- Χρήση σύγχρονων αιμοκαθαρτικών μηχανημάτων (B. Braun & Ariti)
Η ολιστική μας προσέγγιση έχει ως στόχο όχι μόνο την επιβίωση, αλλά και την ποιότητα ζωής των ασθενών μας.
Συχνές Ερωτήσεις
Μπορεί να αναστραφεί η οστεοπάθεια;
Η πλήρης αναστροφή είναι δύσκολη, αλλά με σωστή αγωγή και αιμοκάθαρση, η πορεία σταθεροποιείται.
Πρέπει να κάνω μέτρηση οστικής πυκνότητας αν κάνω αιμοκάθαρση;
Ανάλογα, εξατομικευμένα.
Είναι όλοι οι αιμοκαθαιρόμενοι σε κίνδυνο;
Οι περισσότεροι βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο, αλλά με σωστή διαχείριση, πολλές επιπλοκές αποφεύγονται.
Διαβάστε επίσης:
- Τι προσφέρει η κλινική μας στην αιμοκάθαρση
- Διαδικασία αιμοκάθαρσης στην Πάτρα – Οδηγός για ασθενείς
- Επικοινωνία με τη μονάδα μας
Είμαστε εδώ για εσάς
Καλέστε μας ή συμπληρώστε τη φόρμα και θα σας καλέσουμε εμείς το συντομότερο δυνατό
Το προσωπικό της κλινικής μας είναι στην διάθεση των φιλοξενούμενων νεφροπαθών για κάθε ερώτηση που αφορά στην θεραπεία υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας με αιμοκάθαρση αλλά και σε ό,τι αφορά την ευρύτερη διαμονή τους στην περιοχή μας.
